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14Dec,2015

在西藏洗澡是危险的事

在西藏洗澡是危险的事



在西藏洗澡是危险的事
  【高山症问题】
  什麽样的环境下会产生高山反应:环境气压下降,空气稀薄,肺部换氧效率降低,造成动脉含氧下降。
  高山症发作的原因:因高山上氧气的压力降低,人体本可适应此种变化,但是,对低压的适应亦因人而异。如登高过急,身体未及充份适应,高山症便会发生。出现高山症与否,反倒与身体强不强壮或跟年龄无关。急性高山病一般的徵状上高山後数小时後慢慢出现,会有头痛、头晕、厌食、失眠、恶心、周边水肿、全身倦怠等。但在24~48小时内便会好转。
  一般预防原则:最简单的预防及减低徵状出现的方法是慢慢登山,不可操之过急,二千五百米至三千米处停留几晚作适应期。多喝水,出发前不要感冒,身体要保持保暖的状态,既可助预防高山症。使身体有足够时间对氧气压力的转变作出适应。
  准备车上携带氧气筒(瓶)或携带式加压袋、避免剧烈的活动、保温、不要吸菸、喝酒及服用镇静剂、吃高碳水化合物、避免吃产气食物(如豆类或碳酸饮料),都可减轻或避免高山症的发生。
  药物预防:目前被证实对预防高山症有效的药物包括丹木斯(Diamox,Acetazolamide)、类固醇(dexamethasone)、钙离子阻断剂(nifedipine)。对磺铵剂过敏及蚕豆症者则禁止服用丹木斯。根据本人十几次带队经验,服用丹木斯(Diamox)可以预防90%得高山症,减轻急性高山症徴状,可以在出发前一天服用。疗程三天,每日三次,每次一粒(250mg)。在一般较大间的药品店可以买到丹木斯,其副作用是多尿、手脚指头及鼻尖头部分会稍产生麻麻的感觉,肝或肾衰弱者禁止使用。
  另外,红景天和高原安只能预防高山反应,团员服用红景天和高原安後效果不是很佳,或许没有提早几天前用的关系吧!因这两种草药必须提早四天前用,效果会最好。
  根据敝人历年来的高山呕吐经验(2007年西藏、2008拉达克),我再补充几点。
  一、保暖问题
  保暖非常非常地重要!由於高原气候寒冷,昼夜温差大,要准备足够的御寒衣服,以防受凉感冒。我两次出国极不舒服,都是因为着凉的关系。其中洗澡是引起着凉的重要因素,背包客栈里,洗澡着凉犯高山症的例子为数不少。
  07年,坐青藏铁路火车到拉萨。晚上,我知道不宜洗澡,但在火车上待了快24小时,没洗总觉得身体不乾净。於是决定折衷,用毛巾沾水擦身体。在浴室擦澡後,穿衣前,我先刷个牙。这时身体觉得凉凉的,但我不以为意,没想到这一凉可不得了,到了半夜发冷、头疼、心悸、上吐、下泻,样样都来。至於08年,则是天气骤变,没有及时穿厚外套,冷个很彻底,以致於大感冒《45%的天堂》一书中记载:「医生:(很凶的说)『怎麽可以洗澡!从平地到高原,皮肤的分泌物有自然的保护调节作用,一洗澡就没用了。这点常识都不知道吗?』」所以在西藏洗澡是危险的事,千万要忍住,不能轻易尝试啊!
  二、饮食问题
  进入高原後,消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制,肠胃功能明显减弱。所以吃饭不能吃太饱,吃7、8分饱就好,要不然胃会造成身体的负担。要多吃碳水化合物、易消化的食品(我个人喝牛奶,吃高油脂的东西,就会很不舒服);多喝水,使体内保持充分的水分(而且是温热的水,要自备保温壶);要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。在西藏,团员给我吃黑糖姜母块,高原反应稍有纾解,我觉得颇好用三、用药问题
  姐表示丹木斯(Diamox)有不错的效果,但我个人对於西药的安全疑虑较深(看此文章的副作用部份 ),如果有使用药物的必要,我会倾向使用天然的药品。事实上,我也觉得红景天的效果不太好。出发前我吃了一个多星期的红景天胶囊,到大陆还是继续吃。可是一到青海湖就头痛,坐青藏铁路火车,到了西藏,头痛更是没有断过。(不知是剂量太低,或成份不够纯,还是业障太重?总之今年不考虑吃红景天胶囊 )网友提到可以买科学中药刺五加(提升新陈代谢)取代红景天,不贵又有效果,只是要出发前一个月开始吃。而西藏当地贩卖的高原安胶囊,不少网友觉得有效,我查了一下成份:西洋参、茯苓、黄芪、车前草、薏苡仁、红景天、人参果、党参、柏子仁等。药效大体上是补中益气、利尿化湿、补脾健胃、养心安神,应该能提高血液带氧量,解决水肿、消化不良等问题,我会买来吃吃看。