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10Sep,2015

高原昏迷的必备常识

高原昏迷是高原地区易发病之一,了解高原昏迷的必备常识可以有针对性地做好高原昏迷的预防工作,从而帮助旅友安心进入高原地区。



在全身组织中,脑组织一方面对氧的需要量大(约占全身耗氧量的20%-25%);另一方面本身又缺乏对氧的储备能力,因此,对缺氧极为敏感。如果脑代谢率每分钟耗氧量低于2毫升时,就会发生昏迷。

急速进入高原者,在高原急性低氧的情况下,由于不能满足脑细胞对氧的需求,致使脑细胞代谢受到影响,能量供应不足,于是发生一系列变化,引起严重脑功能障碍和意识障碍。这种情况即称为高原昏迷。高原昏迷是急性高原病的一种临床类型。也有人将此病称为高原脑病或高原脑水肿。

高原昏迷一般发生在进入高原数小时至数天内,在三天内发病者约占85%。早期表现为头痛、头晕、呼吸急促、精神萎靡、表情淡漠、神志恍惚、反应迟钝、嗜睡等,也可呈现欣快多语、烦躁不安等。此时如得不到及时的治疗,短期内可出现昏迷、意识丧失。昏迷期发绀明显,呕吐频繁,大小便失禁。部分病人发生阵发性抽搐。个别病人出现颈项强直等脑膜刺激症。脑脊液检查压力增高,眼底检查可发现视神经乳头水肿。血常规、尿常规及血液生化检查一般正常。此外,还可并发肺水肿、心力衰竭和脑出血等,如不及时救治,预后不良。

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